淺談醫(yī)療垃圾的處理技術
醫(yī)療廢物（medicalwaste），是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，未經(jīng)處理或處理不徹底的醫(yī)療廢物任意堆放，極易造成對水體、土壤和空氣的污染，對人體產生直接危害。醫(yī)療廢物處理問題已成為全世界關注的熱點，國際上視醫(yī)療廢物為“頂級危險”和“致命殺手”，我國也在《危險垃圾名錄》中將其列為1號危險垃圾。因此，加強對醫(yī)療廢物規(guī)范化的管理和無害化處理，無論是從保護環(huán)境還是從疾病預防和控制都具有極其重要的意義。但是，在我國醫(yī)療廢物的處置才剛剛開始，同世界發(fā)達國家相比，尚存在很大差距。為了改變目前處置技術及管理上的落后狀況，應逐步完善醫(yī)療廢物法規(guī)，盡快研究制定醫(yī)療廢物安全化處理方案。
1、常用醫(yī)療廢物處理技術比較
醫(yī)療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優(yōu)選方法仍不夠成熟。目前相關的處理技術大體分為三類：①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；③創(chuàng)新型技術，如等離子技術、放射技術。各種常用的醫(yī)療廢物處理技術優(yōu)缺點比較見表1
表1幾種常用醫(yī)療廢物處理技術的優(yōu)缺點比較
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2、其他醫(yī)療廢物處理技術
2.1等離子體法
等離子體法是美國在20世紀90年代開始研發(fā)用以處理危險廢物的新技術。等離子體是一種惰性氣體和電生成的，通常稱為“物質的第4種狀態(tài)”，由大量正負帶電粒子和中性粒子組成。在等離子體系統(tǒng)中，通入電流使惰性氣體（如氬）發(fā)生電離，形成電弧，在1/1000s內即可達到1200～3000℃的高溫，從而有機廢物迅速脫水、熱解、裂解，產生以H2、CO、CnHm等混合可燃氣體，再經(jīng)過二次燃燒，得以破壞醫(yī)療廢物中潛在的病原微生物。等離子體技術可以將醫(yī)療廢物變成玻璃狀固體或爐渣，產物可直接進行最終填埋處置。
2.2電弧爐處理技術
電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO2和H2O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。醫(yī)療廢物含有不可燃的針頭、注射器、玻璃瓶和可燃物這兩大類，將其置于鐵質容器后直接投人電弧爐中將其熔化，其中可燃性廢物能迅速而有效燃燒，玻璃等不可燃物形成殘渣浮在鋼水表面，而針頭、器械等金屬廢物與電弧爐中其他金屬一起熔化成鋼水。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫(yī)療廢物。
2.3輻照技術
輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發(fā)出來的電子與處理對象分子結構中的電子發(fā)生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。
2.4液態(tài)合金處理法
該技術是將Sn，Bi等特殊的低熔點合金加熱到400℃左右，使合金成為液態(tài)，然后將醫(yī)療廢物投入液態(tài)合金金屬中，在殺死細菌和病毒的同時可以實現(xiàn)水分的蒸發(fā)，而揮發(fā)出來的氣體被加熱至800℃，將其中揮發(fā)性有機物完全燃燒后排出煙氣。
3、醫(yī)療廢物處理技術的比較結果分析
從表1可以看出，高壓蒸汽消毒技術和焚燒技術幾乎對各種醫(yī)療廢物都適用，但采用高壓蒸汽滅菌技術時，醫(yī)院必須購置較大的專用高壓釜，而且還會產生揮發(fā)性有毒化學物質；瘜W消毒法常用于傳染性液體廢物的消毒，但用于大量的廢物消毒有一定的難度。焚燒技術處理范圍廣，能有效破壞醫(yī)療廢物中的傳染性物質和有毒物質，但產生二噁英等有害物質，需采用適宜的爐型并配備先進的煙氣凈化裝置。
新型的微波滅菌、干熱處理、電漿噴槍、輻射處理、電熱去活化、液態(tài)合金處理、玻璃膏固化等技術在國內尚很少采用，在國外也屬于不成熟技術，難以施行。據(jù)以上分析本人認為熱解法相對來說適用范圍廣、熱解回收率高、產生二噁英等污染少，具有較好的經(jīng)濟效益。
4、結語
垃圾是人類社會的必然產物。隨著經(jīng)濟快速增長，城市垃圾嚴重地污染環(huán)境，給人類造成了很大的危害。城市垃圾的處理已受到普遍的重視。但醫(yī)療垃圾不同于普通垃圾，醫(yī)療垃圾含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，它的隨意排放和處理將給環(huán)境與人類健康帶來極為嚴重的威脅。為保障人們的身體健康，在實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略邁向現(xiàn)代化的過程中，必須對醫(yī)療垃圾的處理采取有效措施。不同的處理技術對各類醫(yī)療廢物處理適宜性也有所差異。因此，選擇適當?shù)尼t(yī)療廢物處理技術取決于各種各樣的因素，其中醫(yī)療廢物的處理技術的選擇與廢物的特征息息相關，同時也決定了其處置成本。適當?shù)奶幚矸桨赋藨斶_到醫(yī)療廢物處理技術層面上所規(guī)定的四個目標（穩(wěn)定化、安全化、減量化和難以辨認）外，還應基于以下考慮，包括：①醫(yī)療廢物的性質及固有的危險；②處理能力、消毒效果和廢物的減容率；③排放廢物及對環(huán)境和人體的影響；④工作人員的職業(yè)健康和安全；⑤處理、運行及其它成本；⑥處理技術的易操作性和可靠性；⑦需要的配套設備和基礎設施；⑧處理設備排放裝置對當?shù)睾驼麄環(huán)境的總體影響。
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