醫(yī)療垃圾有多少具有傳染性？
隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療機構一次性產(chǎn)品的大量使用，醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量增長迅速。最新數(shù)據(jù)表明，全國共有261個大、中城市向社會發(fā)布了固體廢物污染環(huán)境防治信息，僅這261個城市在這一年中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量就達到54.75萬噸。
另有一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2012年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)達950297個，床位572.48萬張，按照每張床位平均每天產(chǎn)生1千克醫(yī)療廢物計算，全國每年產(chǎn)生的醫(yī)療廢物總量達到200萬噸。
面對如此龐大的垃圾產(chǎn)生量，很多城市卻是由一個或少數(shù)幾個垃圾處理機構以焚燒的單一方式處理醫(yī)療垃圾。一旦發(fā)生垃圾焚燒廠停擺的情況，政府和醫(yī)院在醫(yī)療廢物的管理和日常運作上，都將面臨巨大的挑戰(zhàn)。
實際上，醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾有很大一部分是和城市生活垃圾類似的低風險垃圾，約占75%～90%，剩下的10%～25%被認為有害、可能會造成健康風險，醫(yī)院中有傳染性的垃圾一般不超過垃圾總量的10%。減少垃圾產(chǎn)生量必須以有效的分類管理為前提，但是目前醫(yī)院的垃圾分類水平，令人擔憂。
醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié)，但中國大多數(shù)醫(yī)院并不重視醫(yī)療廢物的分類處理，且開放性放置，無明顯標志，分類水平不高。
醫(yī)院一般配備普通生活垃圾桶和黃色的醫(yī)療垃圾桶，并在醫(yī)院張貼標識告知就診人員，將棉簽等接觸過病人體液的垃圾放入黃色垃圾袋中。但記者實地走訪一些醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，門診和驗血室等區(qū)域的黃色醫(yī)療垃圾袋里既有醫(yī)療垃圾，也有紙張、食品包裝等一般生活垃圾。
一項在安徽省蕪湖市某醫(yī)院開展的調查顯示，部分醫(yī)務人員的分類概念不清，將非感染性垃圾，例如醫(yī)療用品外包裝，混入黃色醫(yī)療垃圾專用袋內。這種做法雖然未造成疾病傳播的危害，但增加了醫(yī)療垃圾的處理成本。
某基層醫(yī)院開展的關于醫(yī)療垃圾管理和處理現(xiàn)狀的調查也顯示，垃圾分類存放的合格率只有45%。調查還指出，很多醫(yī)療垃圾在沒有消毒的情況下，運到垃圾中轉站處理，這就有可能造成垃圾在轉運過程中發(fā)生二次污染。
很多地方醫(yī)療垃圾處理收費是按床位計算，醫(yī)院產(chǎn)生的垃圾量與繳納的處理費沒有直接關系。如果醫(yī)院提高管理水平，減少了垃圾產(chǎn)生量，而床位數(shù)不變，垃圾處理費并不會減少，這樣不利于激勵醫(yī)院開展源頭垃圾分類和減量。
醫(yī)療廢物成分復雜，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物和化學性廢物等等，涉及紡織品、塑料、玻璃、金屬和人體組織等不同材質，單一的處理方式很難實現(xiàn)對各種醫(yī)療垃圾的無害化處理。
針對不同類型的醫(yī)療垃圾，已經(jīng)有不同的處理方法和設備被開發(fā)出來，并在世界各地應用。為了減少全球二惡英和呋喃污染，關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約以及世界衛(wèi)生組織建議使用其他方式替代焚燒。高壓滅菌可能是最廣泛被采用的非焚燒消毒方式，此外還有化學處理技術、微波處理技術和等離子處理技術等。
現(xiàn)在國內普遍采用的是焚燒處理，這種處理方式往往會產(chǎn)生大量的有害氣體混合物，包括鹽酸、二惡英和呋喃，以及有毒金屬鉛、鎘、汞等。
一套較為完整的醫(yī)療廢物焚燒處理系統(tǒng)，應包括進料系統(tǒng)、焚燒爐、燃燒空氣系統(tǒng)、啟動點火與輔助燃耗系統(tǒng)、煙氣凈化系統(tǒng)、殘渣處理系統(tǒng)、自動監(jiān)控系統(tǒng)及應急系統(tǒng)，其中的煙氣凈化系統(tǒng)就是用來消減因焚燒產(chǎn)生的二惡英、汞等劇毒物質。但是，調查研究顯示，一些醫(yī)療垃圾焚燒廠設備老舊，廢煙廢氣都是直接排放的。
華南環(huán)境科學研究所曾以廣東省某醫(yī)療垃圾焚燒廠為研究對象，通過采集分析焚燒廠及周邊土壤和植物樣品，了解焚燒廠多環(huán)芳烴(PAHs)分布特征、來源及污染程度。結果顯示，醫(yī)療垃圾焚燒廠周邊的土壤受到一定程度的PAHs污染，在土壤中檢測出16種多環(huán)芳烴，總PAHs含量范圍為11.83ng/g～788.24ng/g，均值為236.681ng/g;在研究區(qū)域盛行風下風向的土壤中，總PAHs含量明顯高于盛行風上風向土壤中的含量，并且土壤中的總PAHs的濃度隨著距離的增加呈現(xiàn)逐漸降低的趨勢。
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