“呼吸之痛”引發(fā)“耐藥之疑” 權(quán)威專家解疑釋惑
北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因?我們將因此失去“可最后求助的抗生素”?哥德堡大學(xué)教授一項(xiàng)研究近期引發(fā)公眾關(guān)注。專家指出,抗生素耐藥元兇并非霧霾。為了明天不至于無(wú)藥可用,關(guān)鍵要嚴(yán)格管控抗生素的濫用。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境微生物室副主任孫宗科博士表示,細(xì)菌耐藥與霧霾無(wú)關(guān)。霧霾不產(chǎn)生耐藥基因,霧霾與耐藥菌無(wú)必然的因果聯(lián)系。細(xì)菌耐藥性的獲得是由于進(jìn)化選擇和抗生素等誘導(dǎo)選擇引起,并非由霧霾引起。
他說(shuō),霧霾中的危害因子主要為化學(xué)污染物,對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等存在不利健康影響,微生物引起的健康風(fēng)險(xiǎn)很小。
耐藥基因是如何產(chǎn)生的?孫宗科介紹,自然界中的微生物在長(zhǎng)期進(jìn)化選擇的壓力下產(chǎn)生了耐藥基因。細(xì)菌在抗生素及重金屬、殺蟲(chóng)劑等其他物質(zhì)的選擇作用下,也可以獲得耐藥性。同時(shí),基因在不同細(xì)菌之間的遷移也會(huì)導(dǎo)致耐藥性的獲得。但是,發(fā)現(xiàn)耐藥基因不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥菌,更不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。
哥德堡大學(xué)教授研究發(fā)現(xiàn),北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因,其中一種耐藥基因抵抗的是現(xiàn)在臨床應(yīng)用最為廣泛的碳青霉烯類抗生素,后者被廣泛應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)感染、敗血癥等病癥上,是治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一。
孫宗科說(shuō),環(huán)境中存在對(duì)碳青霉烯類抗生素天然耐藥的細(xì)菌,這些細(xì)菌往往不是致病菌,可經(jīng)常在空氣中檢測(cè)到,一般不會(huì)感染人類。
他說(shuō),即使致病菌獲得了耐藥性,一般也不會(huì)改變致病能力、產(chǎn)生新的感染類型,最主要的挑戰(zhàn)在于致病菌獲得耐藥性后,讓治療更加困難,臨床抗生素的使用周期減少,研發(fā)新抗生素的難度增加。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委合理用藥專家委員會(huì)抗菌藥物組副組長(zhǎng)肖永紅指出,細(xì)菌耐藥性是世界面臨的共同難題,嚴(yán)格管控抗生素類藥物的濫用是關(guān)鍵。
哥德堡大學(xué)此項(xiàng)研究讓抗生素耐藥成為社會(huì)痛點(diǎn)。專家指出,日常生活中,很多人對(duì)抗生素的使用存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),例如,把抗生素當(dāng)成消炎藥,認(rèn)為新的抗生素比老的好,甚至頻繁更換抗生素。其實(shí),很多時(shí)候不需要用到抗生素。濫用抗生素不利于病情好轉(zhuǎn),還有可能產(chǎn)生耐藥性。在加強(qiáng)抗生素管理和使用的同時(shí),還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育,不斷提高公眾合理用藥意識(shí)。
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