醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水是一種特殊的污水、除含有化學性污染物外（化學污染物的危害是國外這幾年的研究重點），主要是病原體污染，是傳播疾病白危險污染源之一，目前“非典”的疫情雖然主要通過飛沫傳播，但香港“陶大花園”的疫情表明，糞便污水也是“非典”傳染不可忽略的途徑，并有報道認為，“非典”等多種病毒可以在水中存活比較長的時間。因此，對原有醫(yī)院污水處理系統(tǒng)安全性的重新評價和加強完善醫(yī)院污水處理設(shè)設(shè)施的建設(shè)與管理受到國家有關(guān)部門（建設(shè)部、環(huán)保局等）的重視，國家計委今今年安排特殊國債5000萬元用于醫(yī)院污水處理系統(tǒng)的改善。
一、醫(yī)院污水的性質(zhì)
1．醫(yī)院污水的來源及主要污染物
醫(yī)院排放污水的主要部門和設(shè)施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照相洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等；另外，還有食堂、家屬宿舍等排放的生活污水。
醫(yī)院污水的主要污染物其一是病原性微生物；其二是有毒、有害的物理化學污染物，包括常規(guī)的用COD、BOD5表示的有機污染物：其三是放射性污染物。
表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物。
| 表1 為醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物 |
|
部門
|
污水類別
|
主要污染物
|
|
SS
|
COD
|
BOD
|
病原體
|
放射體
|
重金屬
|
化學品
|
|
普通病房
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
傳染病房
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
動物實驗室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
放射科
|
洗印廢水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
△
|
|
口腔科
|
含汞廢水
|
△
|
|
|
|
|
△
|
|
|
門診部
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
腸道門診
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
手術(shù)室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
檢驗室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
△
|
△
|
|
洗衣房
|
洗衣廢水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
△
|
|
鍋爐房
|
排污廢水
|
△
|
|
|
|
|
|
△
|
|
汽車庫
|
含油污水
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
|
太平間
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
同位素室
|
放射性污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
宿舍
|
生活污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
食堂
|
含油污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
浴室
|
洗浴污水
|
△
|
△
|
△
|
|
|
|
|
|
解部室
|
含菌污水
|
△
|
△
|
△
|
△
|
|
|
△
|
|
注：SS為懸浮固體；BOD為生物化學需氧量；COD為化學需氧量！鞅硎居形廴疚铩
|
|
2．醫(yī)院污水的水質(zhì)
表2 所列為北京監(jiān)測中心近年來對北京部分醫(yī)院污水分質(zhì)分析監(jiān)測結(jié)果。
從表中旬以看出、醫(yī)院污水的COD含量為23～318mg/L，主要數(shù)值集中在120-280mg/L之間，如果沒有實測數(shù)據(jù)，我個人認為設(shè)計可按COD200mg/L來考慮；BOD5數(shù)值在10～191mg/L之間；SS為17-190mg/L；pH值7-8；大腸菌群數(shù)為238×105～238×108個/L。
表2 醫(yī)院污水原水水質(zhì)情況調(diào)查結(jié)果
| 表2 醫(yī)院污水原水水質(zhì)情況調(diào)查結(jié)果 |
|
醫(yī)院名稱
|
床位數(shù)量/床
|
總大腸菌量/個.L-1
|
糞大腸菌量/個.L-1
|
COD/mg.L-1
|
BOD/mg.L-1
|
SS/mg.L-1
|
pH值
|
|
北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院
|
1100
|
238×108
|
|
237
|
104
|
55
|
|
|
北京協(xié)和醫(yī)院
|
900
|
238×105
|
|
117
|
59
|
40
|
7.76
|
|
北醫(yī)大人民醫(yī)院
|
800
|
160×106
|
160×106
|
312
|
144
|
97
|
7.59
|
|
北京醫(yī)院
|
800
|
238×107
|
|
156
|
78
|
37
|
7.74
|
|
北京同仁醫(yī)院
|
800
|
238×106
|
|
282
|
138
|
41
|
|
|
北京鐵路總醫(yī)院
|
800
|
238×105
|
|
222
|
73
|
40
|
|
|
解放軍304醫(yī)院
|
637
|
238×107
|
|
137
|
54
|
18
|
|
|
北京安定醫(yī)院
|
500
|
238×106
|
|
207
|
93
|
111
|
|
|
西苑醫(yī)院
|
500
|
160×106
|
160×106
|
318
|
128
|
197
|
|
|
煤炭總醫(yī)院
|
500
|
238×106
|
|
195
|
86
|
38
|
7.80
|
|
北京腫瘤醫(yī)院
|
350
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
711醫(yī)院
|
350
|
238×106
|
|
193
|
81
|
47
|
|
|
垂楊柳醫(yī)院
|
350
|
238×106
|
|
223
|
105
|
44
|
|
|
公安醫(yī)院
|
350
|
160×106
|
160×106
|
149
|
40
|
41
|
|
|
北京郵電醫(yī)院
|
300
|
160×106
|
160×106
|
121
|
56
|
53
|
|
|
北京鼓樓中醫(yī)院
|
201
|
238×107
|
|
165
|
78
|
54
|
|
|
北京第二醫(yī)院
|
200
|
238×106
|
|
201
|
85
|
29
|
|
|
北京大學醫(yī)院
|
156
|
238×106
|
230×106
|
112
|
55
|
23
|
7.97
|
|
朝陽中醫(yī)院
|
150
|
238×105
|
|
23
|
10
|
7
|
7.59
|
|
北京萬杰醫(yī)院
|
120
|
160×106
|
160×106
|
141
|
62
|
25
|
|
|
北京醫(yī)科大學口腔醫(yī)院
|
115
|
238×106
|
|
200
|
85
|
81
|
7.66
|
|
北方醫(yī)院
|
110
|
238×106
|
|
162
|
69
|
26
|
|
|
北京玉淵潭醫(yī)院
|
70
|
238×168
|
|
42
|
10
|
17
|
|
|
北京郵電大學醫(yī)院
|
70
|
238×106
|
|
316
|
191
|
39
|
|
|
新華醫(yī)院
|
70
|
238×106
|
|
185
|
99
|
34
|
8.02
|
|
第二棉紡廠職工醫(yī)院
|
50
|
238×105
|
|
232
|
|
|
|
|
北京電力設(shè)備總廠醫(yī)院
|
50
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
亞運村醫(yī)院
|
40
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
朝陽婦幼保健院
|
40
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
長峪溝煤礦醫(yī)院
|
30
|
238×106
|
|
|
|
|
|
|
北下關(guān)醫(yī)院
|
20
|
160×106
|
160×106
|
|
|
|
|
|
3．醫(yī)院污水的水量
根據(jù)GBJ15－88《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》、GBJ49--88《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，醫(yī)院、療養(yǎng)院等設(shè)施的用水量如表3所示。
表3 醫(yī)院設(shè)施用水量
| 表3 醫(yī)院設(shè)施用水量 |
|
設(shè)施情況
|
用量/L（床.d）-1
|
小時變化系數(shù)
|
|
集中廁所、盥洗
|
50-100
|
|
|
集中廁所、盥洗、浴室
|
100-200
|
|
|
集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗
|
200-250
|
|
|
病房設(shè)浴室、盥洗
|
250-400
|
|
|
洗衣戶
|
40-60L/kg干衣
|
|
|
門診
|
15-25L/人次
|
|
|
食堂
|
10-15L/人
|
|
|
集體宿舍盥洗室
|
50-100L//人.d
|
|
|
浴室
|
100-200L/人.d
|
|
|
《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》提出的綜合醫(yī)院排水量為：（1）設(shè)備比較齊全的大型醫(yī)院平均日污水量為400～600L/（床d），K=2.L～2.2；（2）一般設(shè)備的中小醫(yī)院，平均日污水量為300～400L/（床d），K=2.2～2.5；（3）小型醫(yī)院平均日污水量為250--300L/（床d），K=2.5。
但實際情況一般綜合性醫(yī)院其用水量和排水量均高于以上指標。表4所列為北京市部分醫(yī)院用水量及排水量、由表中可見，北京900～1300床位的排水量為1.01-1.84m3/(床d），平均1.35m3/(床 d）；500～800床位排水水量為0.36～2.03m3／（床 d），平均1.27m3/(床d);200-400床位的排水量為O.27～1.40m3/(床 d），平均0.87m3/（床d），100床位以下的排水量為0.24～1.34m3/(床d），平均0.7m3/(床d）；
表4 北京市部分醫(yī)院用水量及排水量
| 表4 北京市部分醫(yī)院用水量及排水量 |
|
醫(yī)院名稱
|
編制床位數(shù)量/床
|
實際使用床位數(shù)量/床
|
日用水量/m3.d-1
|
每床用水量/m3.(d.床）-1
|
日排水量/m3.d-1
|
每床排水量/m3.(d.床）-1
|
|
人民醫(yī)院
|
1100
|
900
|
1900
|
1.73
|
1520
|
1.38
|
|
中日友好醫(yī)院
|
1300
|
900
|
2164
|
1.67
|
1731
|
1.33
|
|
北京協(xié)和醫(yī)院
|
1000
|
900
|
2300
|
2.3
|
1840
|
1.84
|
|
北京鐵路總醫(yī)院
|
1000
|
700
|
1500
|
1.5
|
1200
|
1.2
|
|
北京醫(yī)院
|
800
|
700
|
1800
|
2.25
|
1440
|
1.8
|
|
北京積水潭醫(yī)院
|
900
|
675
|
1146
|
1.27
|
917
|
1.01
|
|
北京友誼醫(yī)院
|
830
|
780
|
2109
|
2.54
|
1687
|
2.03
|
|
北京兒童醫(yī)院
|
720
|
590
|
1100
|
1.53
|
880
|
1.22
|
|
北京安貞醫(yī)院
|
600
|
500
|
1000
|
1.67
|
800
|
1.34
|
|
北京胸科醫(yī)院
|
600
|
350
|
660
|
1.10
|
528
|
0.88
|
|
煤炭中心醫(yī)院
|
500
|
150
|
224
|
0.45
|
179
|
0.36
|
|
北京垂楊柳醫(yī)院
|
380
|
269
|
670
|
1.76
|
536396
|
1.40
|
|
北京腫瘤醫(yī)院
|
350
|
315
|
495
|
1.41
|
176
|
1.13
|
|
宣武中醫(yī)醫(yī)院
|
240
|
116
|
220
|
0.92
|
72
|
0.74
|
|
北京水利醫(yī)院
|
237
|
100
|
90
|
0.34
|
155
|
0.27
|
|
北京回民醫(yī)院
|
230
|
160
|
194
|
0.84
|
160
|
0.67
|
|
北京武警總院醫(yī)院
|
200
|
120
|
200
|
1.00
|
240
|
0.8
|
|
北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院
|
200
|
144
|
300
|
1.5
|
149
|
1.2
|
|
濱河醫(yī)院
|
200
|
142
|
186
|
0.93
|
80
|
0.74
|
|
51116部隊醫(yī)院
|
100
|
100
|
100
|
1.0
|
50
|
0.8
|
|
北京電力設(shè)備總廠醫(yī)院
|
90
|
45
|
63
|
0.7
|
40
|
0.56
|
|
西城德外醫(yī)院
|
87
|
60
|
50
|
0.57
|
44
|
0.46
|
|
西城廠橋醫(yī)院
|
80
|
64
|
55
|
0.69
|
32
|
0.55
|
|
北京新華醫(yī)院
|
70
|
30
|
40
|
0.57
|
80
|
0.46
|
|
北京玉淵潭醫(yī)院
|
60
|
50
|
100
|
1.67
|
14.4
|
1.34
|
|
北京第一棉紡織廠醫(yī)院
|
60
|
15
|
18
|
0.3
|
80
|
0.24
|
|
北京團河農(nóng)場醫(yī)院
|
60
|
50
|
100
|
1.67
|
41
|
1.33
|
|
北京亞運村醫(yī)院
|
40
|
30
|
52
|
1.30
|
12
|
1.04
|
|
北京第二棉紡織廠醫(yī)院
|
40
|
15
|
15
|
0.38
|
1.68
|
0.3
|
|
北京勁松醫(yī)院
|
20
|
14
|
21
|
1.05
|
12.8
|
0.84
|
|
朝陽羅有明中醫(yī)骨科
|
20
|
15
|
16
|
0.8
|
|
0.64
|
|
二、醫(yī)院污水處理的現(xiàn)行標準
1983年國家頒布《醫(yī)院污水排放標準》（試行）GBJ48—83 1996年國家環(huán)？偩衷谛抻唶摇段鬯C合排放標準》時。同時對GBJ48—83進行了修訂。并將其納入新頒布的國家《污水綜合排放標準》GB8978—1996，醫(yī)院污水的治理、“三同時”建設(shè)和日常監(jiān)測管理執(zhí)行上述標準。
但該行準綜合性太強，其中涉及醫(yī)院污水排放的條目很少，現(xiàn)國家正在對原有《醫(yī)院污水排放標準》進行修訂。
三、北京市的醫(yī)院情況及污水處理現(xiàn)狀
北京市共有各級醫(yī)院806家，其中三級以上綜合醫(yī)院100多家，二級以上醫(yī)院幾百家，其他為一級各類小醫(yī)院。對北京地區(qū)97個綜合醫(yī)院進行調(diào)查，其中89個醫(yī)院對排放污水進行了處理，處理率92%，使用消毒劉情況為：用液氯消毒的49個，占55%；用次氯酸鈉發(fā)生器消毒的15個，占17%；用商品次氯酸鈉溶液消毒的8個，占9％；用二氧化氯消毒的7個，占8%；用臭氧消毒的3個，占3％，其他（王要是用漂粉精）7個，占8％。
5個傳染病醫(yī)院有3個采用二級處理加氯消毒工藝，2個采用一級處理加氯消毒工藝。
現(xiàn)在的醫(yī)院基本均有污水處理裝置，但建設(shè)水平和管理水平參差不齊，處理工藝基本都以氯化消毒為王，上二級生化處理的醫(yī)院很少。
注：文中所用數(shù)據(jù)摘自馬世豪等編著，《醫(yī)院污水污物處理》，化學工業(yè)出版社2000年。
聲明：轉(zhuǎn)載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請作者持權(quán)屬證明與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將及時更正、刪除，謝謝。
使用微信“掃一掃”功能添加“谷騰環(huán)保網(wǎng)”
