衢州：醫(yī)療垃圾集中處置無害化高額成本誰來買單成焦點
生活垃圾亂扔，帶來的是環(huán)境污染，而醫(yī)療垃圾處理不當，不僅是對環(huán)境，更對百姓健康有著巨大的危害。近日，記者從衢州市衛(wèi)生局了解到，今年6月底前，全市城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)廢物集中處置率將達到90%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位和各類門診部、個體診所的醫(yī)療廢物集中處置率將達到70%以上。到2011年底，全市醫(yī)療廢物集中處置率將達到100%。
醫(yī)療廢物污染環(huán)境
據(jù)了解，醫(yī)療垃圾大的分類就有10多種，如一次性使用的醫(yī)療用品、廢止的藥品和抗腫瘤用藥瓶、病人專用衣物和病床用品等，還包括醫(yī)療衛(wèi)生工作中可能沾有放射性物質(zhì)的器物、容器等等。如果這些垃圾處置不當而流入生活環(huán)境中，就會給百姓帶來健康威脅，也會造成環(huán)境污染。
如何處置醫(yī)療垃圾，一直是醫(yī)療部門頭痛的問題。過去，市區(qū)較大規(guī)模醫(yī)院的醫(yī)療廢物，交由市人民醫(yī)院自建的焚燒爐來處理。而較小的醫(yī)療單位則集中收集后，交由城市環(huán)衛(wèi)部門進行掩埋或焚燒，有的小診所甚至將醫(yī)療垃圾隨意倒混入居民生活垃圾中。
在我市城鄉(xiāng)結(jié)合帶的一些小診所附近，記者發(fā)現(xiàn)，用完的輸液瓶堆放在診所的地上，紙箱里扔滿了廢棄的輸液管及小藥瓶等。在診所外的一片空地上，雖然墻上寫有“嚴禁倒垃圾”的字樣，但還是可以看到帶血的醫(yī)療垃圾，散發(fā)陣陣惡臭，上面蒼蠅飛舞。周圍的墻壁上黑黑的，顯然是經(jīng)火燒過。當被問及他們目前都如何處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物時，診所醫(yī)生都無從回答。
集中處置實現(xiàn)無害化
過去，衢州市各醫(yī)院由焚燒爐焚燒處置的方式，雖然擺脫了以往分散處置、簡單掩埋、隨意丟棄等落后措施，但仍然存在許多弊端。“無論是焚燒或掩埋，都不屬無害化處理，對居民和人群健康、對環(huán)保都造成一定損害。”市環(huán)保部門表示。甚至有些醫(yī)療垃圾混入生活垃圾后，被人撿拾加工再轉(zhuǎn)賣到非法診所重新利用，更造成嚴重的健康隱患。
“此次推出的醫(yī)療垃圾集中收集處置措施，可以達到無害化處理，改善城市環(huán)境質(zhì)量，建設(shè)宜居之城。”市衛(wèi)生局相關(guān)負責人介紹，集中收集處置醫(yī)療廢物，即由市政府設(shè)立的醫(yī)療和固體廢物處置中心，統(tǒng)一負責醫(yī)療廢物的收集和處置工作。目前我市已有19家較大規(guī)模醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，與市“兩廢中心”簽署協(xié)議，從去年六月開始，市“兩廢中心”至今已處置醫(yī)療廢物200多噸。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》要求，實行醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置的各醫(yī)療單位必須對醫(yī)療廢物、生活垃圾進行分類，醫(yī)療單位還要建立醫(yī)療廢物管理檔案，有專人負責，定時由專職收集人員收集至醫(yī)療廢物集中暫時儲存點。醫(yī)療廢物儲存的部門，必須設(shè)置明顯的危險廢物儲存標志。
處理成本誰來買單
雖然醫(yī)療廢物統(tǒng)一進行“兩廢中心”處置后，有益于環(huán)境和市民的健康，但隨之而來的“埋單”成本讓醫(yī)院喊苦。
據(jù)了解，在沒有實行醫(yī)療廢物統(tǒng)一由“兩廢中心”處置前，由市人民醫(yī)院建成的焚燒爐，用于醫(yī)療廢物的集中處置。市本級4家大醫(yī)院每年產(chǎn)生醫(yī)療廢物120多噸，處置費用總額為22萬元左右，按床日折算處置費每床日約0.5元。
“實行廢物統(tǒng)一處置后，費用增幅很大。”市區(qū)一家大醫(yī)院的相關(guān)工作負責人表示，這種方法可以使大部分為塑料制品的醫(yī)療垃圾在高溫中熔化，但就是這種看似簡單的方法花費卻很大，按現(xiàn)行標準，每實際占用床日2.5元計繳，4家醫(yī)院每年需多繳納處置費75萬元左右，醫(yī)院的成本支出增加很大。
那么，這筆費用該由誰來負擔呢?某醫(yī)院相關(guān)人士介紹，盡管按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處置醫(yī)療廢物的費用，可以納入醫(yī)療成本，但具體的收費細則還沒有制定出來，考慮到現(xiàn)在公眾反映醫(yī)療費高的問題十分突出，如把醫(yī)療垃圾處理費“攤”到病人頭上，可能會導致醫(yī)患關(guān)系更加緊張。鑒于此，他們都選擇了“醫(yī)療垃圾處理費自己扛”。
“現(xiàn)行的收費方案主要按醫(yī)療機構(gòu)實際占用床日和業(yè)務用房面積收取費用，沒有考慮部分醫(yī)療衛(wèi)生單位的實際。”有一些業(yè)內(nèi)人士對費用提出疑義，如市三醫(yī)院等？漆t(yī)院收治以康復的病人為主，實際占用床日多，但垃圾量較少，按每床日收費不合理。
一位民營醫(yī)院負責人則表示，民營醫(yī)院因難以統(tǒng)計實際占用床日數(shù)，目前按業(yè)務用房面積收取費用，難以準確反映實際醫(yī)療廢物處置量。
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