沖破“霾”伏 向大氣污染致癌說“不”
本該是陽光明媚、空氣清新的春天，但3月24日至28日，北京再次遭遇重度污染。北京市環(huán)境保護監(jiān)測中心通報，3月24日，北京城六區(qū)和東南部區(qū)縣遭遇五級重度污染，其他地區(qū)均為中度污染，首要污染物PM2.5濃度將在150—250微克/立方米之間。接下來的幾天北京擴散條件持續(xù)轉(zhuǎn)差。
2月份，我國中東部地區(qū)出現(xiàn)霧霾天氣，并且呈現(xiàn)出時間長、范圍大、濃度大的特點。截至2月24日，我國實施空氣質(zhì)量新標準監(jiān)測的161個城市中，有57個出現(xiàn)了重度及以上污染，其中有15個是嚴重污染。京津冀18個城市重度污染。中央氣象臺當天18時發(fā)布今年首個霾橙色預(yù)警，此前中央氣象臺連續(xù)5日發(fā)布霾黃色預(yù)警信號。而2月23日，北京市空氣重污染應(yīng)急指揮部首次啟動“橙色預(yù)警”，之后又宣布“橙色預(yù)警”持續(xù)至2月27日。
而就在2月初，世界衛(wèi)生組織報告說，2012年全球癌癥新增病例和死亡人數(shù)出現(xiàn)驚人的增長，中國首當其沖。最新的《世界癌癥報告》說，非洲、亞洲和中南美洲的發(fā)展中國家受癌癥影響最大。就肝癌、食道癌、胃癌和肺癌這四種惡性腫瘤而言，中國的新增病例和死亡病例同樣最多。此前，世界衛(wèi)生組織所屬研究機構(gòu)國際癌癥研究所表示，研究發(fā)現(xiàn)空氣污染能夠?qū)е骂净及┌Y，應(yīng)該將空氣污染和細顆粒物列為人類致癌物質(zhì)。
面對來勢洶洶的十面“霾”伏以及世界衛(wèi)生組織對中國癌癥病例的報告，科學(xué)、正確地認識霧霾，應(yīng)對大氣污染帶來的健康危害成為重要課題。
———習(xí)以為常———
污染成癌癥增發(fā)重要因素
“這是一個‘談癌色變’的時代。不斷攀升的癌癥發(fā)病率，既是生活方式變遷使然，更是社會發(fā)展過程中無視環(huán)境保護所致。”對此，國家藥物臨床試驗機構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師說，空氣污染、水污染、食品污染，包括室內(nèi)裝修所造成的環(huán)境污染，也都已經(jīng)成為癌癥發(fā)病率增高的重要因素。
中國是空氣污染較為嚴重的地區(qū)。目前，我國日益增長的能源需求、機動車數(shù)量以及工業(yè)的迅速擴張，導(dǎo)致空氣質(zhì)量嚴重惡化，污染物相互作用，這也是導(dǎo)致因癌癥死亡的重要環(huán)境因素。隨著煙霧、陰霾和酸雨發(fā)生頻率增加，較重污染區(qū)域的環(huán)境質(zhì)量總體在下降。
以懸浮顆粒物為例，在中國，最顯著的大氣污染物是懸浮顆粒物。超過三分之一的監(jiān)測城市懸浮顆粒物濃度超過Ⅱ級標準，比二氧化硫和二氧化氮濃度超標的城市比例高得多。中國大部分地區(qū)的PM2.5濃度也很高，并成為嚴重的區(qū)域環(huán)境問題。研究顯示，隨著暴露在顆粒物和空氣污染中程度的增加，罹患肺癌的風(fēng)險也相應(yīng)增加。
室內(nèi)空氣污染中的廚房油煙污染，爆炒、燒烤、煎炸等等廚房油煙，加上冬季較少開窗通風(fēng)，冬天傳統(tǒng)的取暖方式也是致癌因素之一。房屋拆遷和房屋裝修過程中，石材裝修導(dǎo)致的氡污染、家具制造等等家裝材料造成的苯系物污染、甲醛污染、可揮發(fā)性PPP有機化合物；可溶PPP鉛、鎘、汞、砷等重金屬元素都與癌癥發(fā)病有關(guān)。此外，除了汽車尾氣會增加患癌風(fēng)險，車內(nèi)苯、甲醛超標也會導(dǎo)致癌癥高發(fā)。
———談癌色變———
適當警惕但不用過分猜忌
沾上癌癥，一切幸福就無從談起。目前，我國城市癌癥發(fā)病率總體上高于農(nóng)村，肺癌是城市居民發(fā)病率較高的癌癥，吸煙是重要的致癌因素，背后與空氣污染也有關(guān)系。
“當然，這種高度關(guān)注是一件好事，至少可以提醒人們遵循規(guī)范、安全的生活方式。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師也認為，量化到每個人，大氣污染的致癌幾率不高，但危害在于幾乎難以完全避免這種可能。大氣污染在致癌方面的危險度已與煙草、紫外線和石棉等致癌物處于同一等級？諝馕廴境丝赡軐(dǎo)致肺癌，還有可能增加罹患膀胱癌的風(fēng)險。如果長期生活在污染的環(huán)境下，就會大大的增加多種癌癥的發(fā)病率，例如肺癌、肝癌、胃癌等。
“只有相對安全，沒有絕對安全”。臨床上，致癌原因是很復(fù)雜的，導(dǎo)致癌變要有許多前提條件。“如今，各類‘致癌說’泛濫成災(zāi)，今天這個不能吃，明天那個不能碰，好像每天都受到癌癥的威脅。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師也強調(diào)說，“致癌說”存在一些矯枉過正的現(xiàn)象，往往沒有明確的科學(xué)報道或?qū)嶒炑芯慷康姆治，來證實具體多少含量、多長時間足以致癌，所以人們應(yīng)當適當警惕，但不用過分猜忌。
“‘談癌色變’倒也沒有必要，每個人都應(yīng)該從這些‘死亡數(shù)據(jù)’中獲得教訓(xùn)，及時調(diào)整自己的生活方式。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，癌癥患病率的正常值是十萬分之五左右，因為40%的癌癥可以通過合理的生活方式來進行科學(xué)預(yù)防，而癌癥的早期發(fā)現(xiàn)治愈率可達到六成以上。
———吃喝住行———
日常生活皆需防癌
專家提醒，日常生活中，吃喝住行都有防癌之道。
吃：增加在家吃飯的次數(shù)，每天定時定量飲食就餐，食物經(jīng)常變化。少吃肉，多吃新鮮的蔬果，在保持以谷類為主的膳食結(jié)構(gòu)的同時，逐步增加豆類、豆制品和蛋、奶、禽、魚類的攝入比例。不抽煙，少飲酒，不吃垃圾食品，如燒烤、膨化、油炸食品等。同時，發(fā)霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黃曲霉毒素，應(yīng)棄之不吃。
喝：限制攝取酒精性飲料，已成為社會的共識。此外，含糖飲料也不“清白”，絕不能大量飲用。喝大量的含糖飲料，再加上運動缺乏，多余的能量就會導(dǎo)致人體肥胖。而肥胖會造成人體代謝紊亂，加大各器官的負擔(dān)，與高血壓、高血糖、高血脂等疾病息息相關(guān)，會增加患癌癥的風(fēng)險。家庭可采用合格的家用凈水器，這是解決當前飲水致突變性的簡易方法。
。杭彝パb修應(yīng)該盡量少用人造板材。新居裝修多用天然的材料，比如杉木、實木等，不要過多地使用墻紙、三合板、刨花板等。墻紙、三合板中的膠水、黏合劑含有甲醛、苯等致癌物。新居裝修后，至少要通風(fēng)3個月—6個月后再居住。
行：在正常體重范圍內(nèi)盡可能瘦，每天進行30分鐘到60分鐘適當強度的身體活動。搞好個人防護，必要時外出戴防護口罩，這對于減少大氣對人體的危害，降低肺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率將大有裨益。此外，定期的專業(yè)防癌體檢，是防治癌癥的最好手段，如在胃癌的高發(fā)地區(qū)，胃鏡則是健康體檢中不可或缺的一項。
■延伸閱讀
霧霾或與肺癌“沾親”
霧霾在一開年就給人們留下了“深刻”的印象，也讓大家見識了其中的厲害，一些體弱者也因此中招，感冒、哮喘、鼻炎以及心血管疾病患者明顯多起來。霧霾致癌的幾率究竟有多高？又最容易導(dǎo)致哪類癌癥？
歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師說，患癌癥的因素是多方面的，其中環(huán)境和大氣污染也是重要的致癌因素。霧霾的組成成分非常復(fù)雜，包括數(shù)百種大氣顆粒物，這些顆粒物是有毒的，進入人體后，不僅會黏附在呼吸道和肺葉中，引起鼻炎、支氣管炎等病癥，它們還會被人體組織吞蝕、吸收，長期處于這種環(huán)境下，有可能容易誘發(fā)肺癌。
“上世紀50年代倫敦發(fā)生過一場很嚴重的霧霾天氣，那次導(dǎo)致幾千人中毒死亡，可見霧霾的危害有多大。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師說，霧霾的危害甚至比吸煙更廣泛。近30年來，我國公眾吸煙率不斷下降，但肺癌患病率卻上升了4倍多。這可能與霧霾等大氣污染增加有一定的關(guān)系。
肺癌發(fā)病率第一，死亡率也第一，已經(jīng)成為“殺傷力最大的腫瘤”，這主要緣于肺癌通常很難早期被發(fā)現(xiàn)。約有三分之一的早期肺癌沒有癥狀，還有一部分病人盡管有輕微的早期癥狀，但未重視或被誤診，如同“放虎歸山”，而延誤了病情。因此，長期處于霧霾天氣的人群，盡可能專業(yè)防癌的全面體檢，特別是對于肺癌高發(fā)地區(qū)、或有肺癌家族史的人群，建議做低劑量螺旋CT篩查，在發(fā)達國家一定范圍內(nèi)已經(jīng)實行低劑量螺旋CT普查。
另外，空氣中的細顆粒物進入人體后，會停留在肺泡內(nèi)一段時間，對肺臟造成危害。對此，專家建議霧霾過后，人們?nèi)匀灰⒁怙嬍称鹁咏】担A(yù)防疾病的發(fā)生。霧霾后可以多食用清肺食物，增強肺的自我清潔能力。
■知識鏈接
常見防癌體檢的“七種武器”
1.三大常規(guī)：血、大便和小便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，特別是血常規(guī)出現(xiàn)異常，很可能是血液系統(tǒng)腫瘤的表現(xiàn)。
2.肝腎功能：可查出肝腎的功能狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查。
3.腫瘤標志物：常用的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和CA125等，有間接提示作用，但不具特異性。
4.胸片：反映肺部情況，拍片時最好正位側(cè)位都拍，長期吸煙者必查。
5.B超：腹部B超可查出腹部各臟器狀況，慢性肝炎和肝硬化患者必查，盆腔B超可了解卵巢、附件等情況。
6.胃鏡：長期生活不規(guī)律、暴飲暴食、有不良飲食習(xí)慣的人必查。
7.肛門指診：普查直腸癌的最簡單方式，長期便血或大便習(xí)慣異常者必查。
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