霧霾散去健康影響還在
針對(duì)此輪嚴(yán)重霧霾天氣，北京首次啟動(dòng)空氣重污染紅色預(yù)警，北京市衛(wèi)計(jì)委也同時(shí)啟動(dòng)空氣重污染衛(wèi)生應(yīng)急分預(yù)案，采取多項(xiàng)措施，積極應(yīng)對(duì)重霧霾天對(duì)公眾健康可能帶來的危害。
如今預(yù)警解除，霧霾散去，對(duì)公眾的健康影響是否也隨之而去？紅色預(yù)警期間，北京市衛(wèi)生部門對(duì)疾病的監(jiān)測分析情況如何？采取了哪些應(yīng)對(duì)措施？記者就此進(jìn)行了調(diào)查采訪。
霧霾致呼吸科門診量增加，未來一周仍可能繼續(xù)上升
京津冀等地新一輪重霧霾天漸漸過去，但各大醫(yī)院呼吸道不適等癥狀的患者人數(shù)仍居高不下。記者從北京部分醫(yī)院了解到，呼吸科門診量從上周開始出現(xiàn)上升趨勢。北京朝陽醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所的呼吸科基本上都是人滿為患狀態(tài)。北京朝陽醫(yī)院呼吸科的門診量連續(xù)一周，每天就診人數(shù)都超過500人次。
“由于我們醫(yī)院平時(shí)就診人數(shù)就多，基本上天天滿號(hào)，這幾天和平時(shí)相比，就診人數(shù)上沒有什么特別變化。”解放軍總醫(yī)院呼吸科的一位醫(yī)生告訴記者，但病人類別上有一些變化，上呼吸道感染、咽部及鼻部不適癥狀患者較以前增多，特別是咳嗽、咽痛、鼻塞為主訴的患者增多。
那么，這是否是因?yàn)殪F霾造成的呢？
這位醫(yī)生解釋說，這些疾病患者的增多跟季節(jié)性有關(guān)系，每年這個(gè)季節(jié)都會(huì)有類似變化。但霧霾嚴(yán)重肯定也與此相關(guān)聯(lián)。在就診人群方面，除了老人、孩子等易感人群外，年輕人就診數(shù)量也在增多。
北京市紅十字和平醫(yī)院門診部主任黃輝緒告訴記者，從最近幾天門診情況看，主要有3類疾病患者增多：一是呼吸道疾病患者，二是心腦血管疾病患者，三是皮炎等皮膚過敏患者。
據(jù)黃輝緒介紹，由于霧霾天氣中PM2.5濃度很高，且直徑很小，極易直入肺泡，并會(huì)攜帶細(xì)菌和病毒進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，一旦人們抵抗力下降，就對(duì)人體健康造成影響，引起上皮細(xì)胞一系列的反應(yīng)。
黃輝緒說，除了會(huì)增加與過敏相關(guān)的疾病外，還會(huì)增加呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，以及加重心腦血管病人的癥狀。除了咳嗽加重、打噴嚏、流鼻涕外，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)肺部感染。
在采訪中，部分呼吸科醫(yī)生還表示，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，門急診量未來一周還會(huì)上升，因?yàn)殪F霾中有害物質(zhì)造成的呼吸道不適等病癥從積累到致病，還需要一個(gè)過程。
另外，根據(jù)預(yù)報(bào)，未來周末兩天京津冀等地區(qū)可能還有輕度到中度霾，甚至達(dá)到中、重度污染水平。專家提醒說，目前正處于流感高發(fā)期，建議有基礎(chǔ)病的敏感人群少到人多擁擠、空氣污濁的場所，并注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。
紅色預(yù)警時(shí)，衛(wèi)生部門該如何做好應(yīng)急？
北京市發(fā)布重污染天氣紅色預(yù)警后，北京市衛(wèi)計(jì)委啟動(dòng)了空氣重污染衛(wèi)生應(yīng)急分預(yù)案，嚴(yán)格落實(shí)空氣重污染紅色預(yù)警各項(xiàng)應(yīng)急措施，并開通了12320健康熱線霧霾專線，接受廣大市民關(guān)于霧霾天氣的各類健康知識(shí)咨詢及投訴舉報(bào)。
北京市衛(wèi)計(jì)委要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好短時(shí)間內(nèi)接收批量患者就診的準(zhǔn)備，重點(diǎn)做好呼吸、心腦血管等疾病的醫(yī)療救治相關(guān)準(zhǔn)備和處置工作。
同時(shí)，要求全市421家相關(guān)健康監(jiān)測機(jī)構(gòu)在日常健康監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注呼吸道疾病、心腦血管疾病的癥狀監(jiān)測結(jié)果，并予以及時(shí)分析，有重大異常情況隨時(shí)報(bào)告。
另外，全市院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，包括120和999都加強(qiáng)了值班力量，配備足夠的人員和救護(hù)車輛，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的市民對(duì)救護(hù)車的需求高峰。北京市疾控中心也發(fā)出了健康防護(hù)提醒，盡量減少吸入霧霾中的有害顆粒物。
北京市部分醫(yī)院還針對(duì)重霧霾污染可能帶來的健康損害，增加了檢查項(xiàng)目。如中日醫(yī)院啟動(dòng)了霧霾損傷體檢，增加了在普通體檢套餐中很少有的肺功能檢查、低劑量螺旋CT（LDCT）篩查、吸入性過敏原檢查等項(xiàng)目。據(jù)介紹，如果霧霾損傷了氣道，可以通過此檢查發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。
記者從北京市公共衛(wèi)生熱線（12320）服務(wù)中心了解到，紅色預(yù)警期間，中心采取了多種措施，做好健康熱線霧霾專線的咨詢服務(wù)工作。如為保證接話力量，安排接話人員及時(shí)到崗，對(duì)接話人員進(jìn)行霧霾天氣健康防護(hù)知識(shí)重點(diǎn)培訓(xùn)，并將專業(yè)知識(shí)錄入知識(shí)庫，便于咨詢員快速查詢、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范作答。
從服務(wù)中心提供的資料看，北京12320熱線人工受理服務(wù)過程中，市民關(guān)心的健康防護(hù)問題及就醫(yī)問題，主要包括霧霾天個(gè)人如何做好防護(hù)措施，佩戴哪種口罩能有效防霾，以及霧霾天氣是否能開窗通風(fēng)，如果出現(xiàn)身體不適應(yīng)該怎么辦，以及重度霧霾天氣紅色預(yù)警時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否正常開診等。
□鏈接
北京市衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)警有哪些規(guī)定？
藍(lán)色預(yù)警
健康防護(hù)：提醒市民關(guān)閉門窗，并在污染消除后及時(shí)開窗通風(fēng)；老幼、體弱者和患有呼吸道、心腦血管慢性基礎(chǔ)疾病的人群減少戶外運(yùn)動(dòng)。
疾病監(jiān)測與分析：在日常監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注本市呼吸道疾病的總體發(fā)生情況。
黃色預(yù)警
健康防護(hù)：提醒市民關(guān)閉門窗，并在污染消除后及時(shí)開窗通風(fēng)；老幼、體弱者和患有呼吸道、心腦血管慢性基礎(chǔ)疾病的人群盡量留在室內(nèi)，避免戶外運(yùn)動(dòng)；一般人群減少戶外運(yùn)動(dòng)和戶外停留時(shí)間。
疾病監(jiān)測與分析：在日常監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注和監(jiān)測分析咳嗽、胸悶、發(fā)憋等癥狀以及呼吸道疾病、心腦血管疾病等疾病的總體發(fā)生情況。
橙色預(yù)警
健康防護(hù)：提醒市民關(guān)閉門窗，并在污染消除后及時(shí)開窗通風(fēng)；老幼、體弱者和患有呼吸道、心腦血管慢性基礎(chǔ)疾病的人群留在室內(nèi)，避免戶外活動(dòng)；一般人群盡量避免戶外活動(dòng)；戶外活動(dòng)人員適當(dāng)采取佩戴口罩等防護(hù)措施。開啟12320公共衛(wèi)生咨詢熱線，為市民提供相關(guān)健康咨詢、講解防護(hù)知識(shí)。
疾病監(jiān)測與分析：在日常監(jiān)測的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)監(jiān)測分析咳嗽、胸悶、發(fā)憋等癥狀以及呼吸、心腦血管等疾病的總體發(fā)生情況。
醫(yī)療救治準(zhǔn)備：院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)對(duì)市民急救呼叫需求進(jìn)行針對(duì)性的分析，做好增派院前醫(yī)療急救力量的準(zhǔn)備；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診做好批量呼吸、心腦血管等疾病患者的接診準(zhǔn)備。
紅色預(yù)警
健康防護(hù)：與橙色預(yù)警健康防護(hù)措施相同。
疾病監(jiān)測與分析：在二級(jí)響應(yīng)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)監(jiān)測、分析報(bào)告咳嗽、胸悶、發(fā)憋等癥狀以及呼吸、心腦血管等疾病的總體發(fā)生情況和監(jiān)測結(jié)果，關(guān)注其它相關(guān)疾病的發(fā)病情況，必要時(shí)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對(duì)應(yīng)急響應(yīng)措施提出相應(yīng)工作建議。
醫(yī)療救治準(zhǔn)備：院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)隨時(shí)增派院前急救力量，以滿足市民的急救呼叫需求；各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力做好接診和救治批量患者的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
□專家建議
北京市紅十字和平醫(yī)院門診部主任黃輝緒提醒，霧霾天要注意做好健康防護(hù)，采取合理措施，減少霧霾天氣對(duì)健康的影響。
1、盡量避免外出，減少暴露在高濃度霧霾的時(shí)間，尤其是老年人、孕婦、嬰幼兒以及患有呼吸道及心腦血管疾病等慢性基礎(chǔ)病的患者。出現(xiàn)較明顯的呼吸道癥狀或心血管疾病加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、對(duì)于必須外出的上班族，要佩戴專業(yè)的防霧霾口罩，減少PM2.5的吸入。
3、出現(xiàn)霧霾天氣時(shí)不要鍛煉身體，避免在公共場所滯留時(shí)間過長；丶液蠹皶r(shí)洗鼻、洗臉、沖澡，以減少污染物、細(xì)菌和病毒通過鼻子和皮膚入侵人體。
4、飲食要清淡，盡量少吃辛辣食物，適當(dāng)多飲水、喝牛奶，多吃新鮮蔬菜水果，起到排毒、潤肺、除燥等作用。
5、不要相信抗霾保健品，現(xiàn)在市場有很多自稱防霧霾的保健食品，都是假的，公眾千萬不要被忽悠。
■健康提示
霧霾引起眼疾切勿濫用眼藥水
除了大家熟知的呼吸道疾病外，霧霾還會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。霧霾天里，粉塵、顆粒物等物質(zhì)濃度過高，也會(huì)對(duì)眼睛造成傷害。
眼科專家魏戈宏表示，在重度污染的空氣中，一部分可吸入顆粒物質(zhì)也能夠進(jìn)入眼睛，導(dǎo)致眼睛干癢、異物感等不適。霧霾越嚴(yán)重，空氣中顆粒物越多，對(duì)眼睛的影響就越大，可引起角膜炎或結(jié)膜炎。對(duì)于本身患有干眼癥、結(jié)膜炎等基礎(chǔ)眼病的患者，還可能加重已有癥狀。
對(duì)于霧霾引起的眼部疾病，部分人可能會(huì)使用眼藥水來緩解癥狀。對(duì)此，魏戈宏說，這是不可取的。由于污染顆粒物成分復(fù)雜，亂用眼藥水可能會(huì)耽誤甚至加重病情，起到完全相反的作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛不適時(shí)，可以先用清水清潔眼睛，多閉目休息，切不可自行滴用各種眼藥水。
專家提醒，霧霾嚴(yán)重的時(shí)候，要盡量減少外出，減少污染物接觸眼球，如必須要外出，建議配戴防護(hù)眼鏡。特別需要提醒愛美的女生們，霧霾嚴(yán)重時(shí)盡量不要佩戴隱形眼鏡、美瞳以及瞳孔放大片等。
專家解釋說，眼睛本身非常脆弱，很容易招致感染，隱形眼鏡表面帶有電荷，霧霾中的顆粒物等，容易吸附在隱形眼鏡的前表面，而顆粒物上攜帶的硫酸、硝酸等物質(zhì)會(huì)通過眨眼等方式，進(jìn)入眼角膜和眼結(jié)膜，刺激結(jié)膜，引起結(jié)膜充血紅腫，眼睛局部抵抗力降低，進(jìn)而引發(fā)病毒和細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜發(fā)炎。
■小知識(shí)
霧霾天戴口罩注意4事項(xiàng)
1、如何選擇合適的口罩？
目前市場上銷售的普通口罩及一次性無紡布口罩無法阻擋霧霾、細(xì)菌、病毒等，建議選擇標(biāo)有KN95或N95（在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的測試條件下，過濾非油性顆粒物最低效率為95%的口罩）、FFP2（最低過濾效率94%）及其以上標(biāo)準(zhǔn)口罩。在選擇口罩時(shí)，除了防護(hù)功能，還要結(jié)合使用者臉型和舒適性等因素進(jìn)行綜合考慮，以確保有效防護(hù)。
2、如何正確佩戴口罩？
佩戴口罩前以及摘下口罩前后都必須洗手；口罩有顏色的一面向外，有金屬片的一邊向上；系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部；口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴；把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側(cè)按緊，使口罩緊貼面部。佩戴口罩后，避免觸摸口罩；若必須觸摸口罩，在觸摸前后都要徹底洗手。
口罩每次佩戴后，必須進(jìn)行佩戴氣密性檢查。雙手捂住口罩呼氣，若感覺有氣體從鼻夾處漏出，應(yīng)重新調(diào)整鼻夾，若感覺氣體從口罩兩側(cè)漏出，需要進(jìn)一步調(diào)整頭帶、耳帶位置；如果不能取得密合，需要更換口罩型號(hào)。
3、是否可以長時(shí)間佩戴？
長時(shí)間佩戴，一方面口罩外部吸附了顆粒物等大量污染物，造成呼吸阻力的增加。另一方面口罩內(nèi)部也會(huì)吸附呼出氣中的細(xì)菌、病毒等。因此，建議佩戴者根據(jù)口罩的呼吸阻力和衛(wèi)生條件的可接受程度適時(shí)更換口罩；如果接觸過傳染性環(huán)境，或發(fā)現(xiàn)部件壞損，如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時(shí)，應(yīng)立即更換。
4、特殊人群需要注意什么？
佩戴口罩會(huì)增加呼吸阻力和悶熱感，不是每個(gè)人都適合佩戴口罩,特殊人群佩戴務(wù)必小心謹(jǐn)慎。
孕婦：應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件，選擇舒適性比較好的產(chǎn)品，如配有呼氣閥的防護(hù)口罩，降低呼氣阻力和悶熱感。佩戴前應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，確認(rèn)自己的身體狀況適合。
老人及慢性病患者：如心肺疾病患者佩戴后，會(huì)造成不適感，甚至?xí)又卦胁∏椋@些人應(yīng)向醫(yī)生咨詢，尋求他們的專業(yè)指導(dǎo)。
兒童：正處在生長發(fā)育階段，臉型小，一般口罩難以達(dá)到密合的效果，建議選擇適合兒童佩戴的防護(hù)口罩。
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