醫(yī)療廢物的危害與處理
現(xiàn)階段我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)，隨著城市化進(jìn)程的加快，人口數(shù)量和群眾日常健康需求的增加，醫(yī)療廢物也在大量產(chǎn)生，醫(yī)療廢物的處置問(wèn)題已引起世界各國(guó)廣泛重視。醫(yī)療廢物是一種危害極大的特殊廢物，這些廢物主要來(lái)自于病人的生活廢棄物、醫(yī)療診斷、治療過(guò)程中產(chǎn)生的各類固體廢物，它含有大量的病原微生物、寄生蟲(chóng)和其它有害物質(zhì)。在我國(guó)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多集中在城市中心區(qū)域，如果對(duì)這些醫(yī)療廢物不加以管理并合格處理，其中含有的傳染性物質(zhì)、有毒有害性物質(zhì)等必然會(huì)造成嚴(yán)重環(huán)境污染，給群眾身體健康、生命安全和生存環(huán)境帶來(lái)巨大危脅。
1 醫(yī)療廢物的定義及分類
1．1定義：根據(jù)我國(guó)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。
1．2分類和危害：國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)保部的相關(guān)規(guī)定指出：醫(yī)療廢物可分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。其中：化學(xué)性醫(yī)療廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性。廢棄的醫(yī)用器械有可能損害或割傷人體。而攜帶病原微生物的醫(yī)療廢物可引發(fā)傳播感染性疾病。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)的醫(yī)療檢測(cè)報(bào)告表明，醫(yī)療垃圾的病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特殊性，對(duì)于人們的健康的危害和生態(tài)環(huán)境的污染是不容忽視的。
2 我國(guó)醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀
2．1醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量：據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大小城市的醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量一般是按住院部產(chǎn)生量和門(mén)診部產(chǎn)生量之和計(jì)算的。住院部為0．5～1．Okg／床·d，門(mén)診部為20—30人次產(chǎn)生1kg。截止到2008年底，全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)約30萬(wàn)個(gè)，其中：醫(yī)院19701個(gè)(公立醫(yī)院 13111個(gè))、衛(wèi)生院4．0萬(wàn)個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 2．8萬(wàn)個(gè)、婦幼保健院(所、站)3020個(gè)、疾病預(yù)防控制中心3560個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)2591個(gè)，擁有床位約 396．8萬(wàn)張。每年近90萬(wàn)噸的醫(yī)療廢物只有10％得到了科學(xué)處理，90％的醫(yī)療廢物沒(méi)得到有效處理甚至沒(méi)處理。而隨著人口數(shù)量的增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量的增加、規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療廢物年產(chǎn)生量也在不斷增加。 2．2處置隋況和存在問(wèn)題：目前，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療廢物時(shí)都采取自行分散處置，很多城市尚無(wú)醫(yī)療廢物儲(chǔ)運(yùn)和集中處置場(chǎng)所。部分縣區(qū)醫(yī)院自己配備小型醫(yī)用焚燒爐分散處理醫(yī)療廢物，但實(shí)際使用率都不高，并且由于設(shè)備落后，經(jīng)費(fèi)不足，缺乏有效的煙氣污染防治措施，因不正常燃燒產(chǎn)生了黑煙和惡臭 (其中產(chǎn)生的二惡英為一級(jí)致癌物)，也造成了二次污染。很大一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將一段時(shí)間內(nèi)儲(chǔ)存的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一填埋或者在冬季取暖季節(jié)里直接填入取暖爐中焚燒，甚至還出現(xiàn)部分傳染性醫(yī)療污物只經(jīng)簡(jiǎn)單的化學(xué)消毒處理后混人生活垃圾運(yùn)走的現(xiàn)象。在處理生
活垃圾的過(guò)程中，機(jī)械設(shè)備簡(jiǎn)陋，手工操作多。操作人員在工作中與垃圾直接接觸機(jī)會(huì)多。如果生活垃圾中混入帶致病菌的醫(yī)療廢物，不僅對(duì)操作人員和周圍群眾的身體健康危害大，也嚴(yán)重污染了生態(tài)環(huán)境。
3 醫(yī)療廢物的處理原則和處理技術(shù)
3．1處理原則：現(xiàn)階段，對(duì)醫(yī)療廢物的處理鼓勵(lì)集中處置，特殊情況下采用集中和分散處置相結(jié)合。要本著安全處置原則和嚴(yán)格分類收集相結(jié)合。降低二次污染，減小對(duì)生態(tài)環(huán)境的污染風(fēng)險(xiǎn)，確保安全化、穩(wěn)定化、無(wú)害化處理。還要鼓勵(lì)運(yùn)營(yíng)企業(yè)化和市場(chǎng)化，促進(jìn)醫(yī)療廢物處理的可持續(xù)發(fā)展。
3．2處理技術(shù)：醫(yī)療廢物處理主要包括焚燒技術(shù)、高壓蒸汽滅菌技術(shù)、微波滅菌技術(shù)、化學(xué)消毒技術(shù)、電弧爐處理技術(shù)、填埋技術(shù)、熱解技術(shù)、輻照技術(shù)、液態(tài)合金處理技術(shù)。其中，焚燒法是目前醫(yī)療廢物最普遍的處理方法。要針對(duì)醫(yī)療廢物的傳染性及其它危害性在焚燒過(guò)程中采取相關(guān)措施，最主要突出在對(duì)進(jìn)料的要求、煙氣凈化裝置以及殘?jiān)幚砉ぷ魃稀Ｓ捎卺t(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性，必須在密閉環(huán)境中打開(kāi)或破碎廢物包裝袋及容器放人焚燒爐中；在尾氣處理中，焚燒易產(chǎn)生二惡英等劇毒氣體，對(duì)環(huán)境和人體造成巨大威脅，一套合格的焚燒系統(tǒng)必須配備有煙氣凈化系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括急冷裝置、活性炭噴射吸附裝置及袋式除塵器。通過(guò)一個(gè)活性炭噴射吸附裝置，使煙氣和活性炭在管道中強(qiáng)烈混合，從而吸附氣體中二惡英等有害污染物。經(jīng)過(guò)上述處理，使煙氣排放達(dá)到國(guó)家相關(guān)的排放標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物焚燒產(chǎn)生的殘?jiān)t渣與飛灰．均屬危險(xiǎn)廢物，應(yīng)送至危險(xiǎn)廢物安全填埋場(chǎng)進(jìn)行處置。
4 醫(yī)療廢物處理的發(fā)展前景
關(guān)于持久性有機(jī)污染物(POPs)的斯德哥爾摩公約已于2004年11月11日對(duì)我國(guó)正式生效，該公約要求所有簽約國(guó)家減少二惡英等副產(chǎn)品的產(chǎn)生，并嚴(yán)格限制了各種二次污染物的排放量，這無(wú)疑是對(duì)我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理的嚴(yán)峻考驗(yàn)。同時(shí)，全球環(huán)境基金理事會(huì)將非焚燒技術(shù)示范全球項(xiàng)目第三階段的工作選在中國(guó)。這又是我國(guó)面臨的難得的機(jī)遇。我們要勇于面對(duì)考驗(yàn)，積極抓住機(jī)遇，致力于醫(yī)療廢物處理的科技開(kāi)發(fā)和推廣實(shí)踐。環(huán)保部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)需求，建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療廢物集中處理中心，推動(dòng)醫(yī)療廢物集中化、安全化處置。要充分考慮到城市規(guī)模、醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，成立專業(yè)的醫(yī)療廢物處置中心和收運(yùn)、處置隊(duì)伍。統(tǒng)一管理，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中收集、運(yùn)輸、處置，既可以高效安全的處理醫(yī)療廢物，又可解決各醫(yī)院分散處理成本過(guò)高等多種問(wèn)題，在保證人民群眾健康生活和促進(jìn)生態(tài)環(huán)境優(yōu)質(zhì)發(fā)展上有著重要意義。
參考文獻(xiàn)：
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