2010年全球超22萬人因空氣污染死于肺癌
科學(xué)現(xiàn)場
空氣污染罪行終審：致癌！
當(dāng)一個人走出家門，他可能就身處致癌物的包圍中。這可不是危言聳聽——10月17日，世界衛(wèi)生組織(WHO)下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)對外宣布，確定室外空氣污染為新的致癌物，致癌級別與吸煙、吃發(fā)霉的食物、遭受紫外線輻射、呼吸甲醛等歸為一類。
“我們所呼吸的空氣已經(jīng)被致癌的混合物污染，它不僅對環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生威脅，也是主要的癌癥致死原因之一。”國際癌癥研究機構(gòu)的一位負(fù)責(zé)人這樣告訴媒體。這家權(quán)威機構(gòu)的主要職責(zé)是進(jìn)行和促進(jìn)對癌癥病因的研究，在世界范圍內(nèi)對癌癥的流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查和研究。
一直以來，空氣污染對健康的影響是全世界科學(xué)家關(guān)心的話題，可它的致癌性并不是在每一次實驗中都能清晰體現(xiàn)。為此，甚至引起過一些爭論。
但這次國際癌癥研究機構(gòu)的報告宣告了一個一錘定音的結(jié)果。“室外空氣污染作為人類致癌物的結(jié)論，是由24位世界頂尖學(xué)者組成的工作團隊，回顧檢視了超過1000篇科學(xué)論文，然后在這個基礎(chǔ)上作出。”研究的主持者之一、美國內(nèi)布拉斯加州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授達(dá)納·盧米斯告訴中國青年報記者。
10月24日，頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》專門就此問題發(fā)表了一篇詳細(xì)的報告。其中顯示，這超過1000篇論文的主要研究對象，是居住于歐美的人群，那里每立方米空氣中PM2.5的含量，大約在20～30微克左右。
室外污染空氣與黃曲霉素、砒霜、石棉、甲醛等戴上了同一頂“帽子”
“一個人每天都要進(jìn)行幾千次呼吸，吸入約1萬升空氣。因此，人的肺部會吸入劑量可觀的空氣污染物，即使那些成分含量甚微。”在國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的名為《空氣污染與癌癥》的專題報告中，項目組成員喬納森·薩米特寫道。
這一次，被加入一級致癌物名單的除了大氣污染，還有顆粒物。用中國環(huán)境科學(xué)研究院張金良教授的話說，這些困擾科學(xué)家們已久的小小顆粒物，終于被“戴上了一頂帽子”。
“這里的空氣污染并不指特別的某種污染物”，張金良說，“就是每個人都呼吸的空氣。沒有例外。”
這頂名為“一類致癌物”的“帽子”，意味著被污染的室外空氣是一種對人類有明確致癌性的混合物。“所謂人類肯定的致癌物，就是說流行病學(xué)的證據(jù)以及動物實驗的證據(jù)都很充分，都能證明這一物質(zhì)對人類有致癌作用。”張金良告訴中國青年報記者。
如今，與空氣污染同戴這頂致癌“帽子”的，還有黃曲霉素、砒霜、石棉、甲醛、煙草以及檳榔等物質(zhì)。
這些物質(zhì)都是國際癌癥研究機構(gòu)一一確定的。從1971年起，這一機構(gòu)就開始組織專家“織帽子”——收集并回顧全球各地各類物質(zhì)對人類致癌危險性的資料，并進(jìn)行關(guān)于癌癥的流行病學(xué)調(diào)查和研究工作。這家機構(gòu)將致癌物分為五大類別：致癌物、很可能致癌、可能致癌、未知和很可能不致癌。“可能致癌”的二類致癌物中包括了不少日常生活中的事物：咖啡、泡菜，等等。
“作為一個科研機構(gòu)，我們的角色是給世界衛(wèi)生組織或各國政府提供健康信息，使他們根據(jù)結(jié)果來采取恰當(dāng)措施應(yīng)對當(dāng)下處境。”盧米斯博士在一封郵件中向記者解釋。
事實上，他們所撰寫的專題論文，權(quán)威得被媒體稱為“致癌物百科全書”。多年來，這家機構(gòu)一共宣布了110多種致癌物。
這樣一個機構(gòu)，當(dāng)然無法忽視日益嚴(yán)峻的室外空氣污染問題。“機動車輛尾氣、工業(yè)生產(chǎn)、發(fā)電、家庭中固體燃料的燃燒，以及其他種種來源，已經(jīng)污染了全球的空氣。”
但此前，即便是在最新最權(quán)威的醫(yī)學(xué)教科書上，空氣污染也沒有被列為致癌的原因，雖然柴油尾氣早已被列為致癌物。“‘戴帽子’的過程是比較謹(jǐn)慎的”，作為研究院里環(huán)境污染與健康研究室的主任，張金良曾經(jīng)應(yīng)世衛(wèi)組織室內(nèi)空氣污染專家組的邀請，參與世衛(wèi)組織的國際研究項目。在她印象中，國際癌癥研究機構(gòu)在今年1月就已經(jīng)征召在相關(guān)領(lǐng)域感興趣的研究者。
最終這一特別工作小組選入了24名專家，專門評估空氣污染的致癌性。他們來自11個不同的國家，“都是對這一領(lǐng)域比較熟悉的”。
與此同時，癌癥研究機構(gòu)還面向全球的學(xué)者征求“你認(rèn)為與此有關(guān)的任何研究資料”，這些資料可能與大氣科學(xué)、流行病學(xué)、毒理學(xué)、癌癥生物學(xué)等多方面有關(guān)。“如果那位專家研究的領(lǐng)域是室外大氣與癌癥的關(guān)系，那么全球與大氣污染和癌癥相關(guān)的資料他都要搜集到”。
這些論文依據(jù)其質(zhì)量經(jīng)過篩選之后，就挑出了最終呈遞到工作團隊手上的1000多份材料。
“事實上，這是一個非常科學(xué)、非常復(fù)雜的過程。”張金良總結(jié)說。
“這些科學(xué)數(shù)據(jù)考慮了以下幾個方面：首先是人類暴露于被污染空氣中的流行病學(xué)研究，其次是那些暴露于空氣中的動物患癌實驗，還有就是癌癥與空氣污染之間機理的研究。”盧米斯博士這樣告訴記者。
世界各地多有差異的資料卻指向了一個共同的結(jié)果。盧米斯顯然對結(jié)論信心十足：“基于這些廣泛的科學(xué)信息，我們工作小組斷定，有充足的證據(jù)顯示污染的空氣是一種致癌物，不論對人類或是對動物都是如此。此外，也有強有力的證據(jù)表明，暴露在污染的空氣中，會引發(fā)細(xì)胞損害以及其他能導(dǎo)致癌癥的變化。”
他還指出，室外空氣污染程度加重后，風(fēng)險增加的不僅僅是肺癌，甚至膀胱癌也可能增多，這一結(jié)果適用于全球所有地區(qū)。
以往科學(xué)家們只簡單地認(rèn)定空氣中某一項污染源為致癌物，這一次他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里
國際癌癥研究機構(gòu)最近交出的這份報告，特別提及了PM2.5顆粒。這種來源廣泛、成分復(fù)雜的細(xì)顆粒物，如今已經(jīng)被越來越多國家當(dāng)做一項指標(biāo)性的污染物。
而在學(xué)者們從忽視到重視的這一過程中，它在全球范圍內(nèi)的平均濃度也從每立方米小于10微克發(fā)展到了每立方米約100微克。
比起粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物(PM10)，這種細(xì)顆粒物在大氣中停留時間長，輸送距離遠(yuǎn)、攜帶大量有毒、有害物質(zhì)并可以進(jìn)入支氣管和肺泡，而且“請神容易送神難”。
不同于大顆粒PM10僅僅在上呼吸道的“小打小鬧”，當(dāng)人體吸入的細(xì)顆粒物數(shù)量龐大，呼吸器官過濾不過來時，細(xì)顆粒們就會不客氣地在人類身體里“安營扎寨”——它們能夠直接進(jìn)入細(xì)支氣管與肺泡，帶著隨身附著的污染物(包括重金屬、多環(huán)芳烴等)參與到血液循環(huán)系統(tǒng)與人體的新陳代謝中去，甚至到大腦的嗅覺神經(jīng)軸突旅行一趟。
報告中所提到的“室外污染空氣”，便是這樣一種摻著細(xì)顆粒與各種污染物質(zhì)的復(fù)雜混合物。
最近一篇發(fā)表于《環(huán)境與健康展望》雜志上的論文顯示，粒徑在0.25～0.5微米之間的細(xì)顆粒物濃度數(shù)與居民健康、尤其是心血管疾病的風(fēng)險關(guān)系尤為顯著。
以往，科學(xué)家們只簡單地認(rèn)定空氣中某一項污染源為致癌物，譬如柴油內(nèi)燃機排出的廢氣。然而這一次，他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里。
但對于環(huán)境科學(xué)教授張金良而言，空氣污染的危害遠(yuǎn)不止這一頂帽子：它們在人體內(nèi)的沉積帶來的可能是更大風(fēng)險的哮喘、心血管疾病、出生缺陷和過早死亡，當(dāng)然，當(dāng)下這串列表上也可以妥妥地加上肺癌與膀胱癌。
2012年，美國心理學(xué)會的一份報告稱，污濁的空氣對大腦沒有好處——它會損害兒童的認(rèn)知能力，使得成人的認(rèn)知能力面臨下降的風(fēng)險，甚至可能導(dǎo)致抑郁。
如果母親懷孕期間遭遇了空氣污染，生出來的孩子長大后更容易遭遇注意力集中的問題，或是焦慮、抑郁等癥狀。
國際癌癥研究機構(gòu)的報告向國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動，別再拖延了
“國內(nèi)的研究比較零散，我們沒有條件像歐美那樣做大型的、很多年的追蹤調(diào)查，而這種隊列研究的結(jié)果往往很可信。”提起國際癌癥研究機構(gòu)這次的結(jié)論，張金良注意到他們的主要材料來自歐美科研機構(gòu)，“所以你看到報告中提及的主要論據(jù)，都是基于歐美的環(huán)境做出的研究，是在PM2.5數(shù)值在20～30之間的情況。”
國際癌癥研究機構(gòu)這次將室外污染空氣歸為致癌物的主要證據(jù)之一，是今年7月間刊登于頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇論文。它綜合了在歐洲9個國家內(nèi)進(jìn)行的17項隊列研究的數(shù)據(jù)，得出的結(jié)論是：即便是在空氣污染水平低于歐盟標(biāo)準(zhǔn)(每立方米25微克)的環(huán)境中，暴露在室外污染空氣中的人也會有更大的風(fēng)險罹患癌癥。
這些研究追蹤了居住在歐洲的近32萬居民，在平均12.8年的追訪中，有2095名參與者最終患上了肺癌。
研究人員們發(fā)現(xiàn)，哪怕PM2.5是維持在非常低的水平，每立方米空氣中每增加5微克細(xì)小顆粒，患肺癌的風(fēng)險就增加了18%。而空氣中的氮氧化物含量、或是附近交通情況，與癌癥都沒有出現(xiàn)明顯聯(lián)系。
此前，歐盟曾通過《環(huán)境空氣質(zhì)量指令》，希望各成員國能在2015年時將城區(qū)PM2.5的年平均指數(shù)控制在20以內(nèi)，而主持這項研究的丹麥癌癥協(xié)會中心研究員則非常簡潔地對媒體講述他們的新發(fā)現(xiàn)：“PM2.5越少越好，越多越糟”。
動物實驗方面的主要證據(jù)來自巴西圣保羅。研究人員將顆粒污染物注射到小白鼠的皮下，與其他研究的結(jié)果類似，顆粒物帶來了更大的風(fēng)險：注射部位的腫瘤發(fā)病率也增長了。
國際癌癥研究機構(gòu)的主任希望，當(dāng)將整個“室外空氣污染”都?xì)w類為一種致癌物以后，世界上的大多數(shù)人口也許能夠有所醒悟：“這份報告應(yīng)該向著國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動，別再拖延了。”
話雖如此，不過，各地的空氣污染情況，實際大為不同。
盧米斯博士就對記者表示，要減少空氣污染，有許多行之有效的方法，但是各國面臨的局面是不同的：“對比東亞與歐洲，空氣污染的水平、來源與成分都有所不同，因此不同的國家需要以不同的方式去應(yīng)對它。”
他也對位于法國的歐洲新聞網(wǎng)解釋這種不同：污染最集中的地方，是在非洲、東亞與南亞。但很大的不同在于，在非洲，污染的空氣隨風(fēng)而來，大部分是揚沙帶出的可吸入顆粒物；而在亞洲，污染空氣則主要來自煤炭的燃燒，這是工業(yè)不斷發(fā)展帶來的結(jié)果。
所以，也可以這樣理解國際癌癥研究機構(gòu)給出的這項數(shù)據(jù)——在2010年，全世界有320萬人因為暴露在大氣污染中而過早死亡，另有22.3萬人因為空氣污染死于肺癌——其中半數(shù)以上的人生活在東亞地區(qū)。
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