私營(yíng)診所醫(yī)療危廢應(yīng)規(guī)范處置
國(guó)家私人辦醫(yī)療政策放開(kāi)后，經(jīng)審批合法開(kāi)辦的診所（醫(yī)院）方便了城鄉(xiāng)居民就醫(yī)，緩解了看病難的問(wèn)題。但是，呈發(fā)展態(tài)勢(shì)的私人診所帶來(lái)的環(huán)境污染也愈加凸顯。
私人診所大多開(kāi)辦于居民小區(qū)、街道、新農(nóng)村居住點(diǎn)，人員集中，環(huán)境敏感，點(diǎn)多、分散。這些診所日危廢排放量小，危廢處置單位不愿意上門(mén)收。而私人診所又沒(méi)有專人管理，或沒(méi)有意識(shí)或不懂技術(shù)，加之有關(guān)管理部門(mén)管理力量不足、督促不到位等諸多因素，導(dǎo)致私營(yíng)診所醫(yī)療危廢處置工作不及時(shí)、不規(guī)范、不到位，對(duì)周邊環(huán)境安全帶來(lái)威脅。其夾帶的傳染病病毒等，還具有潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn)，一旦流入非法生產(chǎn)小塑料廠家等，將貽害無(wú)窮。因此，強(qiáng)化私營(yíng)醫(yī)療危險(xiǎn)廢物管理處置迫在眉睫。
首先，應(yīng)合理有序布點(diǎn)。私營(yíng)診所開(kāi)辦門(mén)檻較低，因此申請(qǐng)的對(duì)象比較多，雖然是便民好事，卻不能一哄而上無(wú)序發(fā)展。地方衛(wèi)計(jì)委、環(huán)保等有關(guān)部門(mén)，應(yīng)本著合理布點(diǎn)、有序開(kāi)辦、方便群眾的原則，把好源頭審批關(guān)。衛(wèi)計(jì)委應(yīng)對(duì)私營(yíng)診所擬落地場(chǎng)所進(jìn)行實(shí)地查看，測(cè)算布點(diǎn)覆蓋半徑和人口，同一社區(qū)（居住小區(qū)）、街區(qū)、新農(nóng)村點(diǎn)力求布點(diǎn)合理。以后，可根據(jù)人口增加、群眾需求等因素，再行增加私營(yíng)診所布點(diǎn)。
地方環(huán)保部門(mén)應(yīng)對(duì)衛(wèi)計(jì)部門(mén)擬批準(zhǔn)設(shè)立的私營(yíng)診所布點(diǎn)實(shí)施周邊環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)勘察，不符合環(huán)保要求不予布點(diǎn)。避免在水源地等環(huán)境敏感區(qū)域布點(diǎn)，對(duì)批準(zhǔn)設(shè)立的診療場(chǎng)所醫(yī)療廢水排放、廢棄物儲(chǔ)存處置等提出硬性要求，落實(shí)污染防治措施。實(shí)施私營(yíng)診所數(shù)量、區(qū)域布點(diǎn)、環(huán)境污染物排放總量控制。
其次，應(yīng)明確危廢處置責(zé)任。按照《環(huán)境保護(hù)法》和國(guó)家危險(xiǎn)廢物管理名錄，私營(yíng)診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)與公辦醫(yī)院一樣，視為國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療危險(xiǎn)廢物，其醫(yī)療廢物處置責(zé)任主體應(yīng)是被批準(zhǔn)的私營(yíng)個(gè)體診所法定代表人。也就是說(shuō)，每家獨(dú)立的個(gè)體診所，必須按照環(huán)保法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定和環(huán)保部門(mén)的管理要求，依法負(fù)責(zé)其從事治療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物規(guī)范管理、處置，防止對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染和危害，否則，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
地方衛(wèi)計(jì)委是行業(yè)主管部門(mén)，負(fù)有管理、監(jiān)督、督促私營(yíng)診所法人依法履行環(huán)保有關(guān)責(zé)任的義務(wù)。地方環(huán)保部門(mén)應(yīng)向私營(yíng)診所講明環(huán)保有關(guān)責(zé)任，提出具體環(huán)保要求，給予醫(yī)療危險(xiǎn)廢物規(guī)范存放、管理、處置的技術(shù)指導(dǎo)，督促建立并落實(shí)有關(guān)管理制度，對(duì)不及時(shí)、不規(guī)范處置的采取整改措施，拒絕管理和督查整改的應(yīng)依法予以處罰，強(qiáng)制對(duì)方履行環(huán)保法定責(zé)任。
第三，加強(qiáng)危廢處置監(jiān)管服務(wù)。環(huán)保等有關(guān)部門(mén)要把危廢處置管理納入監(jiān)管，加強(qiáng)危廢存放、管理、收集、運(yùn)送、處理情況督查，及時(shí)檢查處置合同及臺(tái)賬，督促制度落實(shí)。對(duì)不規(guī)范的問(wèn)題要求對(duì)方立行立改，問(wèn)題嚴(yán)重的要啟動(dòng)處罰程序。
要想對(duì)方所想，主動(dòng)排憂解難，把服務(wù)融入管理。針對(duì)私營(yíng)診所點(diǎn)多、分散，醫(yī)療危廢日產(chǎn)生量少，合法處置單位不便或不愿意上門(mén)收集等情況，環(huán)保及衛(wèi)計(jì)部門(mén)應(yīng)幫助私營(yíng)診所成立相關(guān)自治組織，如建立私營(yíng)診所協(xié)會(huì)，推薦協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人為私營(yíng)醫(yī)療牽頭管理環(huán)保、衛(wèi)生、安全及各種申報(bào)資料等具體事務(wù)，增強(qiáng)規(guī)范性。
對(duì)于危險(xiǎn)廢物的存儲(chǔ)、管理、處置，可協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，利用其醫(yī)療危廢存儲(chǔ)庫(kù)多余資源空間，或另行集中租賃存儲(chǔ)場(chǎng)所，有關(guān)費(fèi)用由私營(yíng)診所按實(shí)際產(chǎn)生量合理負(fù)擔(dān)。通過(guò)協(xié)會(huì)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療危廢的收集、存放、看管，既能很好解決私營(yíng)診所醫(yī)療危廢管理不到位、處置不規(guī)范等問(wèn)題，又能根本解決危廢處置單位上門(mén)收集不便而造成的污染及環(huán)境安全問(wèn)題。
作者單位：安徽省肥西縣環(huán)保局
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