疫情之下 醫(yī)療廢物處置更要依法監(jiān)管
新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)以來，加強(qiáng)定點(diǎn)收治與隔離觀察醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的疫情醫(yī)療廢物分類收集、安全暫存、及時(shí)運(yùn)輸和無害處置，是保障疫情防控效果的另一個(gè)重要戰(zhàn)場(chǎng)。
一、政府抓好醫(yī)療廢物監(jiān)管職責(zé)的“總把手”
醫(yī)療廢物作為危險(xiǎn)廢物的一種，對(duì)其處置的監(jiān)管職責(zé)主要涉及法律法規(guī)有《固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》等。
疫情發(fā)生后，中共中央迅速印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證的通知》，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》，生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南》《應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急監(jiān)測(cè)方案》。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部發(fā)布的信息，自1月20日以來，全國(guó)累計(jì)處置醫(yī)療廢物98508.1噸。2月24日當(dāng)天，全國(guó)共收集醫(yī)療廢物2719.1噸，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情醫(yī)療廢物587.6噸、占21.6%。當(dāng)日全國(guó)實(shí)際處置醫(yī)療廢物2749.8噸（其中30.7噸來源于前一天較晚收集的醫(yī)療廢物）；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情醫(yī)療廢物全部及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)處置。截至2020年2月24日，全國(guó)醫(yī)療廢物處置能力為5830.8噸/天，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）358個(gè)地市醫(yī)療廢物處置設(shè)施運(yùn)行平穩(wěn)，醫(yī)療廢物尤其是涉疫情醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清。
陜西省生態(tài)環(huán)境廳2月6日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療廢物處置工作的緊急通知》，要求及時(shí)高效收集處置醫(yī)療廢物，形成醫(yī)療廢物處置日?qǐng)?bào)。我省目前正常運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施有10個(gè)，分布在西安、寶雞、咸陽、銅川、渭南、延安、榆林、漢中、安康、商洛。全省醫(yī)療廢物集中處置能力為每天149噸，自1月20日至2月10日，陜西累計(jì)實(shí)際處置醫(yī)療廢物量為1446.11噸，其中，包括疫情廢物106.87噸。
二、醫(yī)療廢物處置單位具備相應(yīng)行政許可
醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目及處置機(jī)構(gòu)主要涉及三方面行政許可。
一是醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目的環(huán)評(píng)許可。根據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》《環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2017）》的規(guī)定，醫(yī)療廢物處置項(xiàng)目應(yīng)依法進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)。但特殊情況下可以豁免環(huán)評(píng)手續(xù)。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南》，疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或在鄰近醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)施進(jìn)行醫(yī)療廢物處置的，可豁免環(huán)境影響評(píng)價(jià)手續(xù)，但應(yīng)合理設(shè)置處置地點(diǎn)，避免在飲用水水源保護(hù)區(qū)、集中居住區(qū)等環(huán)境敏感區(qū)，并在設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境主管部門報(bào)備。
二是醫(yī)療廢物集中處置單位的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定：“從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證；未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動(dòng)。”《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》第七條第二款規(guī)定：“醫(yī)療廢物集中處置單位的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證，由醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)主管部門審批頒發(fā)。”
綜上，醫(yī)療廢物集中處置單位需取得危廢經(jīng)營(yíng)許可證，由所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)審批發(fā)放。
三是醫(yī)療廢物集中處置單位的排污許可。根據(jù)《環(huán)境保護(hù)法》第四十五條規(guī)定：“國(guó)家依照法律規(guī)定實(shí)行排污許可管理制度。實(shí)行排污許可管理的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照排污許可證的要求排放污染物；未取得排污許可證的，不得排放污染物”！杜盼墼S可管理辦法（試行）》第三條第二款規(guī)定：“納入固定污染源排污許可分類管理名錄的企業(yè)事業(yè)單位和其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者（以下簡(jiǎn)稱排污單位）應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)限申請(qǐng)并取得排污許可證；未納入固定污染源排污許可分類管理名錄的排污單位，暫不需申請(qǐng)排污許可證”；第六條第二款規(guī)定：“排污單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門負(fù)責(zé)排污許可證核發(fā)。地方性法規(guī)對(duì)核發(fā)權(quán)限另有規(guī)定的，從其規(guī)定。”《固定污染源排污許可分類管理名錄（2017年版）》規(guī)定，危險(xiǎn)廢物處理處置行業(yè)實(shí)行排污許可重點(diǎn)管理，排污許可證申領(lǐng)時(shí)限為2019年。醫(yī)療廢物集中處置單位屬于危險(xiǎn)廢物處理處置行業(yè)，應(yīng)在2019年前取得排污許可證。
三、對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置施行全過程監(jiān)管
《固體廢物污染環(huán)境防治法》規(guī)定縣級(jí)以上環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)固體廢物污染環(huán)境防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理！夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)一步明確了縣級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)其中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
根據(jù)以上規(guī)定，疫情期間，生態(tài)環(huán)境主管部門以及衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療廢物從收集到處置全過程執(zhí)法監(jiān)管力度，確保疫情醫(yī)療廢物得到依法處置，從而防止疫情傳染或環(huán)境污染等其他后果。
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